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Hoje deixamos-lhe um artigo sobre as medidas antes do covid-19 nas Clínicas Dentárias.
Possíveis vias de transmissão e Protecção contra a covid-19 nas Clínicas Dentárias
As vias comuns de transmissão do novo coronavírus incluem a transmissão directa (tosse, espirros e inalação de gotículas) e a transmissão por contacto (contacto com as mucosas oral, nasal e ocular).
Embora as manifestações clínicas comuns de nova infecção por coronavírus não incluam sintomas oculares.
A análise de amostras conjunturais de casos confirmados e suspeitos de COVID-19 sugere que a transmissão não se limita às vias respiratórias, e que a exposição ocular pode proporcionar uma forma eficaz de entrada do vírus no corpo.
Vários estudos demonstraram que os vírus respiratórios podem ser transmitidos de pessoa a pessoa através de contacto directo ou indirecto, ou através de gotículas grandes ou pequenas.
E a COVID-19 também pode ser transmitida directa ou indirectamente através da saliva.
Há um relatório de um caso de infecção por COVID-19 na Alemanha que indica que tal transmissão de vírus também pode ocorrer através do contacto com doentes assintomáticos.
Vários estudos sugeriram que a COVID-19 pode ser transportada pelo ar através de aerossóis formados durante procedimentos médicos. As medidas tomadas contra a COVID-19 nas clínicas dentárias são
Tratamentos dentários tais como a protecção covid-19 em clínicas dentárias
frequentemente envolvem procedimentos cirúrgicos utilizando seringas de ar ou água, turbinas de alta velocidade, micromotores, e raspadores ultra-sónicos.
Estes dispositivos produzem aerossóis contendo agentes potencialmente infecciosos, tais como os encontrados no sangue, saliva e cavidade oral do paciente.
O sangue e a saliva dos pacientes são espalhados como aerossóis e gotículas durante os tratamentos dentários e são considerados potenciais fontes de contaminação cruzada, tendo o potencial de causar infecções microbianas não só nos pacientes mas também no pessoal da clínica dentária.
Os sprays e salpicos contaminantes podem também propagar-se às superfícies de ferramentas e equipamento e ao ambiente do consultório dentário geral.
Como agir no covid-19 nas Clínicas Dentárias:
Recomenda-se que os dentistas e higienistas dentários utilizem equipamento de protecção pessoal (EPI) como máscaras, luvas, óculos e batas para se protegerem da exposição a aerossóis infecciosos e salpicos contendo saliva e sangue do doente.
A distância de disseminação do aerossol, salpicos e níveis de contaminação que ocorrem durante o tratamento dentário são sempre questões de grande preocupação.
Como podemos ajudar e assistir na Odontologia?
Os dentistas devem estar familiarizados com a COVID19 ou pelo menos com os mecanismos de prevenção da transmissão directa, bem como com a possível infecção cruzada ou o papel do vírus como um vector importante nas vias de transmissão do vírus, tal como acontece com outros tipos de infecções.
Como Medidas antes da covid-19 nas Clínicas Dentárias para Dentistas
Devemos também saber que tipo de medidas adicionais devemos tomar em tempos de rápida propagação do vírus, tais como na pandemia global, descrita pela OMS, que estamos actualmente a viver.
Hoje em dia, somos claros quanto a algumas medidas que podemos tomar em termos de prevenção.
Tendo em conta, acima de tudo, a facilidade com que o vírus se pode propagar entre os aerossóis na clínica.
- Avaliação do doente: o dentista deve ser capaz de identificar um caso suspeito de infecção por VIDOC19.
Em geral, os pacientes com febre não devem comparecer no consultório. Por conseguinte, é importante fazer algumas perguntas, mesmo na curta anamnese telefónica, a fim de recolher informações fundamentais que possam levar a suspeitas.
- Os guias acima mencionados desaconselham o tratamento de pacientes suspeitos de serem portadores de COVID19 .
Adiar qualquer tratamento que não seja considerado urgente, pelo menos durante o tempo estipulado como quarentena, durante o qual o doente desenvolverá ou não a doença
E encaminhar o paciente para o hospital para monitorização dos seus sintomas e da sua doença.
Todas estas directrizes sobre o protocolo de acção colocam especial ênfase em saber como detectar por telefone a informação necessária para incluir o doente num ou noutro protocolo.
Para o fazer, aconselham a fazer uma série de perguntas como Medidas antes da covid-19 nas Clínicas Dentárias:
- Tem ou tem tido febre nos últimos 14 dias?
- Teve problemas respiratórios (incluindo tosse) durante os últimos 14 dias?
- Viajou para países em risco nos últimos 14 dias (embora neste momento tenhamos de ter em conta que, de acordo com os dados epidemiológicos que estão a ser considerados
um dos países em risco, com um crescimento no contágio semelhante ao dos pontos mais conturbados, como a Itália).
- Tem estado em contacto com pessoas que tiveram febre, tosse e/ou dificuldades respiratórias nos últimos 14 dias?
Se a resposta a qualquer uma das perguntas for sim, e não tiver febre ou a temperatura corporal for inferior a 37,3º, adiaremos o tratamento se este não for considerado urgente.
O paciente poderá apresentar uma temperatura superior a 37,3º e será informado da possibilidade de contágio.
Se a resposta for Não a qualquer das perguntas, mas o paciente apresentar uma febre acima de 37,3º, adiar o tratamento, a menos que seja urgente.
Sem febre, adiar se não for urgente ou tratar com medidas apropriadas. Embora actualmente, o Conselho Geral de Dentistas de Espanha recomende o adiamento do tratamento se este não for considerado urgente.
Medidas antes da covid-19 nas Clínicas Dentárias
Higiene e lavagem das mãos
A transmissão por contacto e a transmissão oro-fecal têm sido descritas como vias frequentes de transmissão do vírus.
Portanto, embora como profissionais de saúde:
Devemos fazê-lo frequente e abundantemente, durante a nossa prática diária, a partir destas directrizes, somos encorajados a fazê-lo entre os pacientes sendo uma lavagem exaustiva e cirúrgica para reduzir ao máximo esta forma de contágio.
Medidas de protecção pessoal na clínica dentária
Como medir antes da covid-19 nas Clínicas Dentárias e o seu pessoal:
Dos três níveis descritos em termos de medidas de barreira, as directrizes aconselham o nível 3, a fim de evitar o contágio.
Este nível 3 consiste em óculos de protecção adaptados ao rosto com borracha, impermeáveis, protecção facial, utilização de touca cirúrgica descartável, máscara ffp2/ffp3, batas impermeáveis descartáveis e luvas em nitrilo.
Em qualquer caso, seria para um tratamento de emergência real, conforme aconselhado, tratando qualquer paciente como um possível transmissor do vírus.
Lavagens bucais antes do procedimento
O vírus é vulnerável à oxidação, pelo que são recomendadas lavagens com elementos oxidantes como 1% de peróxido de hidrogénio ou 0,2% de povidona-iodoína.
Utilização de barragem de borracha
Foi provado que reduz a concentração de aerossóis em 70%.
Turbinas e peças de mão com sistema anti-encolhimento
Peças de mão e turbinas sem válvulas anti-encolhimento podem ser uma via de contaminação cruzada muito notável.
Utilizar instrumentos e equipamento que promovam a desinfecção e evitem a contaminação das estruturas.
Desinfecção do armário
Devemos desinfectar a clínica e os armários de acordo com o «protocolo de gestão da limpeza e desinfecção das superfícies do ambiente médico».
É aconselhável desinfectar frequentemente qualquer estrutura metálica que seja frequentemente tocada, botões e pegas, elevador se houver, corrimões…
Este protocolo deve ser realizado após cada paciente, pois podemos não saber se são positivos ou não.
Instrumentos e materiais
É aconselhável manter o material e os instrumentos armazenados num local onde temos o stock.
Sabendo de tudo isto
Não só podemos ajudar tentando evitar o contágio tanto quanto possível, como também podemos ser pró-activos na divulgação.
Se mais Medidas antes do covid-19 forem colocadas nas Clínicas Dentárias, serão actualizadas neste blogue.
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